Quá trình sinh tổng hợp ribostamycin bắt đầu với đường, D-glucose, được phosphoryl hóa ở vị trí 6 để tạo thành glucose-6-phosphate. Enzym rbmA chứa một chuỗi di truyền tương ứng với liên kết NAD+ và xúc tác cho sự hình thành 2-deoxy-scyllo-inosose. Enzym rmbB sau đó xúc tác cho quá trình truyền 2-deoxy-scyllo-inosose thành 2-deoxy-scyllo-inosamine với L-glutamine và pyridoxal phosphate (PLP). Enzyme rbmC oxy hóa vòng thành 2-deoxy-3-amino-scyllo-inosose, sau đó được enzyme rmbB chuyển sang DOS. DOS sau đó được glycosyl hóa bởi glycosyltransferase rmbD với uridine diphosphate N-acetylglucosamine (UDP-Glc-NAc) để tạo thành 2'-N-acetylparomamine. Deacetylase, racJ, loại bỏ nhóm acetyl và tạo thành paromamine. Paromamine bị oxy hóa bởi enzyme rbmG và sau đó enzyme rmbH transaminate để tạo ra neamine. Neamine sau đó được ribosyl hóa để tạo thành ribostamycin.,[2][3]